Dr Aldina Divanović je specijalista ginekologije i akušerstva zaposlena u PZU “Klinika za vantjelesnu oplodnju Bahceci” Sarajevo.
U razgovoru za dobarportal.net govorila je o brojnim temama o trudnoći, te je podijelila i nekoliko savjeta za trudnice.
Koji su najčešći mitovi o trudnoći koje bi voljeli razbiti?
Trudnoća je fiziološko stanje u kom se tijelo žene priprema za razvoj fetusa – ploda i završava porodom. Tijelo žene je evolutivnim razvojem, kao i tijelo svakog sisara, kapacitirano da omogući rast novog organizma, tako da promjene značajne u načinu života, zapravo nisu potrebne. To se u prvom redu odnosi na mit da trudnica treba da jede značajno više, suzdržava se svakodnvnih poslovnih obaveza, izbjegava fizičku aktivnost i generalno, da ‘miruje’. Ishrana treba da bude kvalitetna, bogata svim makro i mikronutritijentima, te pravilno raspoređena. Količinski poželjno nije da bude značajno veća radi niza drugih rizika. Nadalje, samo rizične trudnoće i ozbiljna oboljenja koja pacijentica ima u trudnoći ili je sa istim ušla u trudnoću, specifična zanimanja, zahtijevaju ustezanje od svakodnevnih i poslovnih obaveza.
Koji su prvi znakovi trudnoće i koliko često trudnice trebaju dolaziti na preglede?
Odmah nakon implantacije oplođene jajne stanice u zid maternice počinje lučenje hormona trudnoće – beta HCG-a. Sinhrono s tim, žena počinje osjećati simptome trudnoće. Kako dani od implantacije protiču, veće su šanse da će trudnoću detektovati kućni test na trudnoću. Simptomi i jačina variraju od žene do žene, a najčešći su: Povišena bazalna temperature, obilnija vaginalna sluz, mučnine, umor, promjene u dojkama, učestalo mokrenje, zatvor i vjetrovi, začepljen nos ili prehlada, vrtoglavica, osjetljiviji njuh, osjećaj nadutosti, prištići ili akne, promjene u okusu ili u želji za hranom, izražajnije emocije. To su nesigurni znakovi trudnoće. Vjerovatni su ipak: izostanak ciklusa, promjena vrata maternice i izgled rodnice. Prema prepoukama Svjetske zdravstvene organizacije, u trudnoći je potrebno imati tri do četiri ultrazvučna pregleda: Prvi kako bi se utvrdila trudnoća, drugi koncem prvog trimestra radi screeninga na hromosomopatije, treći 18-22. nedjelje radi pregleda fetalnih organa i na koncu u 32. nedjelji radi procjene rasta ploda. Naravno, shodno indikaciji, taj broj pregleda se može mijenjati.
Koliko je važna ishrana u trudnoći i šta je preporuka za trudnice?
Ishrana u trudnoći je itekako važna jer je bitna za pravilan rast i razvoj ploda. Akcenat se stavlja na
činjenicu da ishrana ne treba biti kvantitativno povećana, već kvalitativno dobro izbalansirana. To
znači da ne treba “jesti za dvoje” jer je “taj drugi organizam” zapravo maleni fetus koji ne zahtijeva
količinski mnogo makronutritijenata. Dakle obroci trebaju biti raznovrsni, bogati proteinima i
zdravim mastima, sa smanjenim unosom ugljikohidrata. Voće i povrće je potrebno dobro oprati prije
upotrebe, mliječne proizvode i meso dobro termički obraditi, te se informisati o hrani koju treba
izbjegavati u trudnoći. Također, savjetujem unos prenatalnih vitamin, jer na taj način jedino možemo
biti sigurni da smo potrebnu dnevnu količinu vitamina/mikronutritijenata unijeli u organizam.
Kako izgleda dobra priprema za porod, fizički, psihički i organizacijski?
Priprema za porod je važan korak ka majčinstvu. Obavezno savjetujem trudnicama prisustvo nekoj
školi za trudnice (u Kantonu Sarajevo su besplatne za sve osiguranice i održavaju se u Zavodu za
zdravstvenu zaštitu žena i materinstva). Na taj način se trudnice informišu o predznacima poroda,
fazama poroda, što da očekuju u svakoj od istih, kako pravilno disati, kako i kada aktivno učestovati u
porodu, stvarima potrebnim za bebu, dojenju. Važno je tražiti i obezbijediti informacije od ljekara i
babice, informisati se kroz čitanje literature (ne putem društvenih mreža). U slučaju intenzivne
anksioznosti vezane za porod, toplo preporučujem razgovor sa psihologom. Vježbe za trudnice,
priprema međice kroz savjetovanje o masiranju međice značajno doprinose smanjenju porođajne
trauma tkiva.
Šta se u trudnoći realno dešava s ženskim tijelom i kako da se trudnice oslobode pritiska o savršenstvu?
Žensko tijelo u trudnoći neminovno prolazi kroz promjene. Promjena hormonskog miljea, rast
maternice i pojedinih organa, značajno diktiraju izgled organizma. Zapremina krvi se povećava zbog
potrebe da se krvlju opskrbi novi organ – posteljica, a posljedično tome i fetus. Dolazi do određenog
nakupljanja tečnosti u vanćelijskom prostoru. Dobijanje na kilaži je neminovno i dokazano je da je
optimalan prirast kilograma u trudnoći između 8-12 kg. Hormoni diktiraju izgled kože u smislu pojave
akni, a nisu rijetke ni strije na stomaku i butinama. Grudi su veće zbog pripreme mliječnih kanalića za
dojenje, ponekada se mijenja i sam izgled i kvalitet kose. Ako sada sagledamo sve gore navedeno,
shvatićemo da slike modela i slavnih ličnosti koji nam serviraju mediji i društvene mreže su zapravo
samo dobro osmišljen marketing, iza čega stoji niz stilista i dobro obrađenih fotografija, a kako bi se
sakrile i minimizirale sve prirodne i fiziološke promjene koje nosi trudnoća i rađanje jednog novog
života, što je apsurdno.
Da li je seks u trudnoći siguran i šta savjetujete parovima?
Generalno se smatra da su u urednoj i zdravoj trudnoći odnosi dozvoljeni, s tim da je potrebno
voditi računa o eventualnim infekcijama. Smatram lično da je to odluka koju donose partneri u
konsultaciji sa ginekologom, nakon uvida u anamnezu, klinički i ultrazvučni pregled trudnice.
